การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง: สาระสำคัญของวิธีการทำไมถึงใช้กับใครและเมื่อใด

ในยาแผนปัจจุบันขั้นตอนการตรวจและการผ่าตัดที่เจ็บปวดทั้งหมดจะดำเนินการโดยไม่ต้องล้มเหลวภายใต้การระงับความรู้สึก (การบรรเทาอาการปวด) การระงับความรู้สึกเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนและมีความรับผิดชอบซึ่งต้องใช้ประสบการณ์และความเป็นมืออาชีพเป็นอย่างมาก ดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิซึ่งคอยตรวจสอบสภาพทั่วไปการรักษาการหายใจและการไหลเวียนโลหิตของผู้ป่วยตลอดระยะเวลาการผ่าตัดในร่างกาย

เนื้อหาบทความ

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการดมยาสลบ

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง: สาระสำคัญของวิธีการทำไมถึงใช้กับใครและเมื่อใด

การบรรเทาอาการปวดมีหลายวิธี:

  • การระงับความรู้สึกทั่วไป (ไม่เพียง แต่ปิดความไวต่อความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการมีสติผู้ป่วยอยู่ในสภาพหลับเทียม)
  • การระงับความรู้สึกแก้ปวด (บรรเทาความไวในบางส่วนของร่างกายในขณะที่บุคคลนั้นตื่นอยู่)

ในบางสถานการณ์ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดคลอดตามแผนสามารถใช้สิ่งที่เรียกว่าการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังแทนการดมยาสลบได้ ให้เรามาดูกันว่าหลักการของวิธีนี้คืออะไรความแตกต่างจากการดมยาสลบประเภทอื่น ๆ และผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อย่างไร

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังคืออะไร

สาระสำคัญของวิธีบรรเทาอาการปวดนี้คือการปิดความไวของเส้นประสาทที่รับความรู้สึกเจ็บปวดในบางส่วนของร่างกาย

ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยาชาเข้าที่กระดูกสันหลังโดยตรงในช่องว่างใต้ผิวหนังซึ่งเป็นช่องระหว่างเยื่อหุ้มไขสันหลัง บริเวณที่ฉีดจะได้รับการระงับความรู้สึกก่อนกำหนดดังนั้นในระหว่างขั้นตอนผู้ป่วยจะไม่รู้สึกไม่สบาย ทันทีหลังการเจาะจะมีอาการชาที่ส่วนล่างของร่างกาย

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังซึ่งแตกต่างจากการระงับความรู้สึกแก้ปวดไม่เพียง แต่ใช้เพื่อลดความไวต่อความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังใช้เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อและลดการสูญเสียเลือดในระหว่างการผ่าตัดด้วย

ข้อบ่งใช้สำหรับการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง

การระงับความรู้สึกประเภทนี้กำหนดไว้สำหรับการผ่าตัดทางนรีเวชระบบทางเดินปัสสาวะการแทรกแซงทางการแพทย์ในฝีเย็บอวัยวะเพศและส่วนล่างนั่นคือขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมดในบริเวณใต้สะดือ

ข้อยกเว้นประการเดียวคือการตัดแขนขาบางส่วนหรือทั้งหมด - ผู้ป่วยมีสติอยู่เสมอในระหว่างการผ่าตัดดังกล่าวมันถูกมองว่าเป็นการทำร้ายจิตใจเขาอย่างลึกซึ้ง ในการดำเนินการดังกล่าวตามกฎแล้วการระงับความรู้สึกประเภทนี้จะรวมกับการระงับความรู้สึกแบบผิวเผิน

การบรรเทาอาการปวดกระดูกสันหลังมีประโยชน์หลายประการภายใต้สถานการณ์ต่อไปนี้:

  • ความจำเป็นในการลดความไวต่อความเจ็บปวดก่อนการผ่าตัดบริเวณฝีเย็บและขากรรไกรล่าง
  • โรคปอดเรื้อรังและเฉียบพลัน
  • ความจำเป็นในการลดความเสี่ยงของการหายใจไม่ออกหรือการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกในระหว่างการผ่าตัดที่ขา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกระดูกสะโพกหักซึ่งมักเกิดในวัยชรา) อย่างไรก็ตามด้วยวิธีการผ่าตัดดังกล่าวอัตราการเสียชีวิต (การเสียชีวิตในช่วงระยะเวลาผ่าตัด) ของการดมยาสลบไม่แตกต่างจากยาชาทั่วไปหรือยาแก้ปวด
  • ความจำเป็นในการลดเสียงของกล้ามเนื้อของลำไส้เล็กในระหว่างการผ่าตัด (สิ่งนี้ช่วยอำนวยความสะดวกในการทำงานของศัลยแพทย์อย่างมาก)
  • ความจำเป็นในการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบที่ผนังหลอดเลือดในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวในระดับปานกลาง (ยกเว้นผู้ป่วยที่ลิ้นหัวใจตีบหรือความดันโลหิตสูง)

บ่อยครั้งที่มีการใช้ยาชาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังในการผ่าตัดคลอดการผ่าตัดขับไล่ทารกในครรภ์ด้วยวิธีธรรมชาติและการแยกรกด้วยตนเอง ข้อดีของวิธีการบรรเทาอาการปวดนี้คือความเสี่ยงของการได้รับยาในทารกจะถูกกำจัดออกไปอย่างแท้จริง

นอกจากนี้เนื่องจากในระหว่างการผ่าตัดคุณแม่ยังสาวรู้สึกตัวจึงสามารถได้ยินเสียงร้องแรกของทารกทันทีหลังคลอดแนบเต้านมแล้วไปที่หอผู้ป่วยหลังคลอดทั่วไป

อย่างไรก็ตามบางครั้งยาชาก็ไม่เพียงพอที่จะลดความไวต่อความเจ็บปวดได้อย่างสมบูรณ์ในระหว่างการผ่าตัดคลอด ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้หญิงที่เจ็บครรภ์จะถูกย้ายไปรับการดมยาสลบอย่างเร่งด่วน

ข้อห้ามในการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง: สาระสำคัญของวิธีการทำไมถึงใช้กับใครและเมื่อใด

เช่นเดียวกับการแทรกแซงทางการแพทย์อื่น ๆ ในร่างกายมนุษย์การบรรเทาอาการปวดประเภทนี้มีข้อห้ามบางประการกล่าวคือ:

  • การขาดน้ำการสูญเสียเลือดล่าสุด
  • เลือดออกผิดปกติ
  • โรคหัวใจ
  • ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
  • แพ้ยาชาเฉพาะที่
  • ความผิดปกติภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ (ในสตรีที่คลอดบุตร)
  • อาการเฉพาะที่ของการติดเชื้อที่ผิวหนังบริเวณที่ถูกฉีดยาที่ด้านหลังความผิดปกติของกระดูกสันหลัง
  • ความเจ็บป่วยทางระบบประสาทและจิตใจ

ผลข้างเคียงและอาการไม่พึงประสงค์ของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

อย่างที่ทราบกันดีว่ายาชาเฉพาะที่มีผลต่อร่างกายน้อยกว่าการดมยาสลบ ภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยจะเกิดขึ้นน้อยมากเมื่อทำการดมยาสลบอย่างถูกต้อง

ผลเสียของการดมยาสลบขึ้นอยู่กับกรณีเฉพาะเป็นหลัก - ประเภทและความรุนแรงของการเรืองแสงมีความสำคัญประเภทของโรคการมีโรคประจำตัวอายุสภาพทั่วไปนิสัยไม่ดีของผู้ป่วยตลอดจนความเป็นมืออาชีพและความสามารถของแพทย์

ผลที่เป็นไปได้และปฏิกิริยาที่ไม่พึงปรารถนาของการดมยาสลบ:

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง: สาระสำคัญของวิธีการทำไมถึงใช้กับใครและเมื่อใด
  • คลื่นไส้ปวดศีรษะภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด สิ่งนี้เกิดขึ้นประมาณ 1-2% ของกรณี เพื่อกำจัดมันแนะนำให้นอนพักผ่อนและดื่มเครื่องดื่มมาก ๆ
  • ลดความดันโลหิต นอกจากนี้ยังถูกกำจัดโดยการบริโภคของเหลวจำนวนมากและการแนะนำวิธีแก้ปัญหาพิเศษทางหลอดเลือดดำ
  • ปวดบริเวณที่เจาะ (ฉีดยา) ด้านหลัง ไม่ต้องการการรักษามักจะหายในวันแรกหลังการผ่าตัด
  • ความล่าช้าในการถ่ายปัสสาวะ (บ่อยกว่าในผู้ชาย) นอกจากนี้ยังหายภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดและไม่ต้องการการรักษา
  • ความผิดปกติของระบบประสาท (รู้สึกเสียวซ่าที่ผิวหนัง, สูญเสียความรู้สึกบางส่วน, กล้ามเนื้ออ่อนแรง) หายากมากหายได้เองภายใน 24 ชั่วโมง

เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการดมยาสลบไม่แนะนำให้กินดื่มหรือสูบบุหรี่ 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

โพสต์ก่อนหน้า เจาะปุ่มท้อง
โพสต์ถัดไป วิธีทำตุ๊กตาร้านขายชุดชั้นในไนลอน: คำแนะนำทีละขั้นตอน