Duchenne-Erb Palsy: ระบบประสาทในทารกและผู้ใหญ่

Duchenne-Erb palsy ได้รับการเข้ารหัสภายใต้รหัส G54.0 ใน ICD 10 - การจำแนกโรคระหว่างประเทศ - และถูกกำหนดให้เป็นรอยโรคของช่องท้อง brachial แพทย์ต้องการข้อมูลนี้

เมื่อทำการวินิจฉัยจำเป็นต้องระบุด้านที่ได้รับผลกระทบความรุนแรงกลุ่มอาการที่เกิดร่วมกันอาการอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อแขนท่อนบนเด่นชัดเพียงใด โรคนี้สามารถเกิดได้กับคนทุกวัย ในทารกแรกเกิดอัมพาต Duchenne-Erb มักเกิดจากความผิดพลาดทางสูติกรรมในผู้ใหญ่โดยผลกระทบทางบาดแผล ในบางกรณีการแนะนำจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเช่นวัณโรคไข้ไทฟอยด์และความมึนเมาทั่วไปของร่างกายจะนำไปสู่ความพ่ายแพ้ของช่องท้อง brachial ...

เนื้อหาบทความ

สาเหตุของโรคในผู้ใหญ่และเด็ก

เป็นครั้งแรกการพัฒนาของอัมพาตได้รับการอธิบายโดยนักประสาทวิทยา - Duchenne - ในปีพ. ศ. 2415 ในทารกและในปีพ. ศ. 2419 โดย Erb - ในผู้ใหญ่ ภาพทางคลินิกได้รับการอธิบายอย่างเป็นอิสระจากกัน - นักประสาทวิทยาคนแรกฝึกอยู่ในฝรั่งเศสคนที่สองในเยอรมนี กลไกการเกิดโรคเหมือนกัน แต่สาเหตุของการเกิดต่างกัน

Duchenne-Erb Palsy: ระบบประสาทในทารกและผู้ใหญ่

การบาดเจ็บจากการคลอดเป็นสาเหตุของความเสียหายของเส้นใยประสาทในทารกแรกเกิด

เพื่ออำนวยความสะดวกในการคลอดเมื่อทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่เนื่องจากความผิดปกติในตำแหน่งของทารกในมดลูกหรือกระดูกเชิงกรานที่แคบซึ่งไม่ตรงกับขนาดศีรษะของทารกจึงจำเป็นต้องดำเนินการทางสูติกรรมระหว่างการคลอด - การหมุนขามดลูกการใช้คีม บางครั้งคุณต้องวางนิ้วของคุณไว้ใต้ไหล่ของทารกเพื่อเร่งกระบวนการคลอด

ช่องท้องแขนอาจได้รับความเสียหายระหว่างการปรับเปลี่ยนเหล่านี้ในกรณีที่รุนแรงกระดูกสันหลังส่วนคอ 3-4 กระดูกสันหลังได้รับบาดเจ็บ

ในผู้ใหญ่และวัยรุ่นการบาดเจ็บที่คล้ายคลึงกันนี้เกิดขึ้นกับการบาดเจ็บที่คอการกระตุกอย่างรุนแรงที่แขนพร้อมกับรอยช้ำที่หัวไหล่และไหล่ การบาดเจ็บสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่ได้รับผลกระทบทางกายภาพจากภายนอกเท่านั้น มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยโยนมือไปด้านหลังศีรษะเหยียดอย่างรวดเร็วและกล้ามเนื้อไหล่ฉีก

มีอัมพาต Duchenne-Erb บนและล่างขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการก่อตัวของเส้นประสาทของ brachial plexus ที่สัมพันธ์กับกระดูกไหปลาร้า ด้วย Duchenne-Erb อัมพาตส่วนบนอาการของผู้ป่วยจะร้ายแรงมาก - ความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนคออาจทำให้แขนขาเป็นอัมพาตบางส่วนได้

นอกจากการบาดเจ็บแล้วโรคนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการมึนเมาในร่างกายในรูปแบบที่รุนแรงของโรคเบาหวานการเป็นพิษจากสารหนูตะกั่วคาร์บอนมอนอกไซด์ ไข้หวัดใหญ่มาลาเรียวัณโรคและไทฟอยด์สามารถทำลายเส้นใยประสาทได้

อาการของ Duchenne-Erb Palsy

ทารกแรกเกิดมีลักษณะอาการทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่เนื่องจากเด็กไม่ได้ใช้งานในขั้นตอนนี้อัมพาตที่หย่อนยานจึงได้รับการวินิจฉัยในภายหลังมาก

ในผู้ใหญ่อัมพาต Duchenne-Erb มีหลายขั้นตอน:

  1. เผ็ด ใช้เวลาประมาณ 3 วัน เจ็บที่จะงอแขนที่ข้อศอกไม่สามารถยกไหล่ขึ้นได้กิจกรรมของนิ้วจะลดลง
  2. ขั้นตอนที่สอง - การฟื้นตัว - ใช้เวลาประมาณ 4 เดือนถึงหนึ่งปี ในระหว่างนั้นอาการบวมน้ำในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะถูกกำจัดออกไปเลือดจะหายไปเลือดไปเลี้ยงแขนขาทั้งหมดดีขึ้นและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อกลับคืนมา
  3. ในขั้นตอนสุดท้ายการหดตัวของไหล่ยังคงอยู่ตำแหน่งของกระดูกสะบักมักจะเปลี่ยนไปเนื่องจากการลดลงของกล้ามเนื้อสะบัก การงอนิ้วและแขนอาจค้างอยู่ในข้อต่อข้อศอก

ผลตกค้างที่รุนแรงที่สุดเกิดจากแผลที่กล้ามเนื้อติดเชื้อหรือเป็นพิษ ในเด็กการทำงานของแขนส่วนบน - ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีจะได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่ ในผู้ใหญ่เส้นประสาทสะบักอาจฝ่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอัมพาตที่เหนือกว่า

ระหว่างเจ็บป่วยกล้ามเนื้อต่อไปนี้อาจบกพร่อง:

Duchenne-Erb Palsy: ระบบประสาทในทารกและผู้ใหญ่
  • ไหล่;
  • เดลทอยด์;
  • สองหัว;
  • subscapularis;
  • supraspinatus.

การนำกระแสประสาทถูกปิดกั้น

เนื่องจาก Duchenne-Erb เป็นอัมพาตอย่างรุนแรงในทารกแรกเกิดกุมารแพทย์สังเกตเห็นความผิดปกติของการหายใจ - ความอ่อนแอต่อแรงบันดาลใจและผู้ปกครอง - ความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องของทารก

การบาดเจ็บเป็นสิ่งที่เจ็บปวดและน่าวิตกสำหรับเด็ก เขาไม่สามารถพูดถึงพวกเขาได้และเขาเริ่มร้องไห้เมื่อเขาพยายามยกที่จับงอหรือเมื่อมันวางที่ไหล่

ตามคำแนะนำของ ICD-10 อาจสังเกตอาการของโรคต่อไปนี้:

  • กล้ามเนื้อลดลงที่แขนขาข้างใดข้างหนึ่ง
  • ห้อยฟรี - ในเด็กทารกนอนขนานกับลำตัว - แขนที่ไม่งอ
  • หมุนแขนขาเข้าด้านใน
  • หายใจอ่อนแรง
  • ผิวซีดในด้านที่ได้รับบาดเจ็บ
  • กำมือเป็นกำปั้นรอบ ๆ หัวแม่มือ

แขนขาที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกเย็นขึ้นเมื่อสัมผัส ไม่มีปฏิกิริยาใด ๆ ต่อการกระตุ้นสัมผัสของมือแม้ว่าการเคลื่อนไหวของนิ้วที่อ่อนแออาจยังคงมีอยู่ก็ตาม

แม้จะได้รับการรักษาอัมพาต Duchenne-Erb อย่างเหมาะสมและทันท่วงที แต่เด็ก ๆ ก็ยังชะลอผลกระทบ อาจมี scoliosis, แขนขาสั้นลงเล็กน้อย, hypotrophy, กระดูกสะบักด้านที่ได้รับผลกระทบจะอยู่สูงกว่าด้านที่มีสุขภาพดี

แม้ว่าการทำงานของมอเตอร์ของมือจะได้รับการฟื้นฟู แต่ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อจากด้านข้างของแขนขาที่บาดเจ็บจะลดลง ด้วยความช่วยเหลือของการฝึกอบรมพิเศษซึ่งควรดำเนินการอย่างสม่ำเสมอสามารถกำจัดข้อบกพร่องนี้ได้

ขในบางกรณีที่เกิดอัมพาตที่เหนือกว่ารอยแยกของฝ่ามือจะแคบลงในด้านที่ได้รับผลกระทบ แต่หากเริ่มการรักษาตรงเวลาขนาดของดวงตาจะเท่ากันอย่างรวดเร็ว

การวินิจฉัยและการรักษา Duchenne-Erb palsy

หากกุมารแพทย์ในพื้นที่สังเกตเห็นสัญญาณลักษณะเฉพาะในทารกผู้ปกครองจะได้รับการส่งต่อไปยังนักประสาทวิทยาและนักศัลยกรรมกระดูก ผู้ใหญ่ควรปรึกษาแพทย์เหล่านี้ด้วยตนเองหากมีอาการผิดปกติปรากฏขึ้น - ปวดไหล่ไม่สามารถยกแขนและไหล่ได้บีบมือ

หลังการตรวจด้วยสายตาอาจสั่งการตรวจต่อไปนี้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย:

Duchenne-Erb Palsy: ระบบประสาทในทารกและผู้ใหญ่
  • อัลตร้าซาวด์ - แขนขาที่ได้รับผลกระทบทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนคอ
  • electroneuromyography;
  • MRI, CT;
  • dopplerography ของสมองและไขสันหลังและการวินิจฉัยอื่น ๆ ตามดุลยพินิจของแพทย์

การรักษาโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของหลักสูตรลักษณะของความเสียหายสาเหตุของโรคอายุของผู้ป่วย

จำเป็นต้องตรึงข้อต่อและแขนขาที่เสียหายโดยใช้เฝือกแบบถอดได้ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ หากเด็กมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง - ข้อต่อไหล่เคลื่อนเมื่อเทียบกับตำแหน่งทางสรีรวิทยา - ต้องใส่เฝือกนานถึงหนึ่งปี

เฝือกจะถูกถอดออกระหว่างขั้นตอนด้านสุขอนามัยและการแพทย์

ส่วนหลัง ได้แก่ :

  • ทรีทเมนท์นวด
  • ยิมนาสติกแบบแอคทีฟและพาสซีฟ
  • การฝังเข็ม
  • นวดกดจุด
  • การกระตุ้นกล้ามเนื้อแขนด้วยไฟฟ้า

หากการบาดเจ็บนั้นรุนแรง - ได้รับการวินิจฉัยว่าเอ็นหรือกล้ามเนื้อฉีกขาดจำเป็นต้องทำการผ่าตัด การพักฟื้นค่อนข้างนาน

ในกรณีที่อัมพาต Duchenne-Erb เกิดจากโรคติดเชื้อควบคู่ไปกับขั้นตอนทางศัลยกรรมกระดูกทางการแพทย์การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายด้วยยาในกลุ่มที่เกี่ยวข้อง - ใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียหรือยาต้านไวรัส

ในระยะเริ่มแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บจะมีการกำหนดยาแก้ปวดหลายประเภทยาลดไข้ เพื่อรักษาสภาพให้คงที่จะใช้วิตามินเชิงซ้อนซึ่งจำเป็นต้องมีวิตามินบีรวม

ไม่มีการป้องกันโรคนี้ แต่หากหญิงตั้งครรภ์ลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์ตรงเวลาและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดผ่านการตรวจที่จำเป็นโอกาสที่จะเกิดข้อผิดพลาดทางสูติกรรมจะมีน้อยมาก

โพสต์ก่อนหน้า การออกกำลังกายเพื่อเอวที่สวยงาม
โพสต์ถัดไป Ombre สำหรับผมสีเข้ม